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作者 | 中山大学孙逸仙纪念医院 刘文琴、黄睿

编辑 | 吴施楠

有数据显示，中国骨性关节炎患者约有1.33亿，相当于每10个人中就有1人受到骨关节炎的折磨。其中，人体最大、最复杂、负重极大的膝关节最受疾病“青睐”。

膝关节：是我承受了太多！

膝关节如同一个“铰链式”关节，由髌骨、股骨下端、半月板、胫骨平台以及前后交叉韧带、内外侧副韧带等结构共同构成，使其只能在一个方向上活动。在周围肌肉的辅助下，膝关节能帮助人体有力地做出“走、跑、跳”等动作，并保持稳定。因而，膝关节任何一个结构出了问题，都会影响膝关节功能，进而影响正常生活。

在人体站立时，膝关节承受了膝关节以上几乎相当于全部体重的负重。因此，体重越大的人，膝关节的负荷越重。另外，不同的姿势下膝关节的负重也不尽相同：在躺下来的时候，膝盖负重几乎为0；从站立、行走、上下楼梯到下蹲的姿势变化中，膝关节负重逐渐增大；在下蹲时，膝关节所受负重可达站立时的8倍。负重越大，对于膝关节的磨损也就越严重。

在膝关节的磨损过程中，关节软骨逐渐变薄，甚至发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化，从而引起膝关节疼痛，关节间隙变窄，甚至膝关节活动严重受限和残疾。

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任丁悦教授指出，一个机器的零件高负荷用久了都会磨损，对于老年人而言，膝关节这个重要的“零件”用久了也很容易出现问题。

骨性关节炎是冻出来的吗？

天气转凉后出现关节疼痛，这是受凉引起了骨性关节炎？

“骨性关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢和遗传等多种因素有关。”丁悦教授表示：“其实天气转凉发生关节疼痛，是因为患有慢性炎症的关节对环境温度变化比较敏感，受到寒冷刺激后，关节周围的肌肉和血管收缩，从而引起了关节疼痛。”

除了关节疼痛，若晨起后出现关节僵硬、上下楼梯困难、关节弹响、关节交锁等，都需要警惕骨性关节炎，应当及时就医并明确病因，尽早治疗以防止病情进展。

“不同于其他疾病，关节软骨再生能力有限。因此作为人体的退变性疾病，骨性关节炎一旦发生，将无法逆转。目前的医学水平尚无有效的手段可以根治骨性关节炎。因此，我们现在能做的就是尽量延缓骨性关节炎的进程，提高患者生活质量。”丁悦教授解释说。

五个小妙招，高效保养骨关节

针对最常见的早期膝骨性关节炎，丁悦教授为大家提供了五个小妙招，帮助大家高效保养骨关节。

一是进行科学、合理的锻炼。膝关节周围肌肉力量越强，膝关节越稳定，关节软骨的损耗也就越小。可以考虑进行股四头肌等张收缩锻炼：进行锻炼时可以考虑平卧于床上维持膝关节伸直状态，然后将腿抬高15厘米，保持数秒后放下，双腿交替进行。

二是避免做长时间、高强度运动。应当避免上下楼梯、搬重物、下蹲等活动，当膝关节觉得不舒服时就应立即休息，减少软骨磨损。家中使用坐便器，浴室安放椅子，行走时使用拐杖等措施均可减少膝关节负重。

三是注意关节保暖。保证关节周围的血液循环，使关节软骨得到充足的血流供应，缓解关节疼痛。

四是控制体重。肥胖是骨性关节炎的重要发病因素之一，体重过大的人应进行合理、健康的减肥。

五是注重健康饮食。多吃富含优质蛋白质、钙质的食物如牛奶、鸡蛋等，维持丰富肌肉量可以有效保护膝关节。

若以上方法不能明显缓解关节疼痛症状时，可前往医院就医。医生会针对患者具体情况选择非甾体类镇痛药物止痛，关节腔注射药物，或进行关节腔清理、软骨修复术等修复性手术。对于严重者，则行关节置换术重建治疗。

丁悦教授指出，目前，人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。但人工关节存在一定的使用寿命，因此也存在一定的局限性。