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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

中老年人群的皮肤问题不仅关乎颜值，更关乎健康和是否活得“体面”。皮肤疾病相比于慢性病、癌症等并不直接致命致残，容易被忽视，实际上，皮肤疾病带来的瘙痒、干燥、疼痛、皮损等症状反复发作，非常容易影响日常感受，关乎生活质量。

《中老年常见皮肤病预防科普手册》发布会上，北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中教授说，皮肤是人体最外也是最大的器官。皮肤病有2000多种，其中最常见的一些皮肤病如湿疹、皮肤瘙痒症、带状疱疹、紫外线损伤等，主要受环境和感染因素影响，可以有效预防。通过科学护肤，可以守住自己的“体面”，皮肤发出警报信号，千万不要轻视。

老年人受困扰最多的皮肤病是老年湿疹，我国8000万患者中超三分之一为老年人，常见症状为疹子、瘙痒，可谓“湿疹不是病，痒起来要了命”。到了老年，皮脂腺活力下降，提供的皮肤保湿能力随之下降。因此，老年人讲究不要过度洗涤，让皮肤保持油脂平衡，保持湿润，平时要注意润肤。

第二常见的是老年皮肤瘙痒症，经常有老人因为瘙痒把皮肤抓烂，满身抓痕。对付瘙痒，除了注意保湿润肤外，还可通过外用药、口服药止痒。当然，老年皮肤瘙痒还可能是其他重大疾病的表现，比如肿瘤、糖尿病等，如果瘙痒不退应到医院做进一步检查。

第三就是带状疱疹，一旦发作会留下长期神经痛的后遗症，疼痛十分剧烈。年龄超过50岁免疫力下降，此时带状疱疹发病率上升；患有红斑狼疮、血液病、恶性肿瘤等免疫力低下人群也是带状疱疹高危发病群体，这种神经痛可长达几年甚至数十年。带状疱疹现在有系列的消炎、止痛的药物，现在推荐接种带状疱疹疫苗预防发病。

老年人护肤防优于治，从健康饮食、防晒、疫苗、锻炼全方面提高自身免疫力，适度洗涤、防止外伤，一旦出现皮肤症状不能缓解，应尽早就诊治疗。

皮肤病常见且高发，症状明显表现多样，患者的治疗迫切性高。北京大学第一医院全科医学科主任、中华医学会全科医学分会主任委员迟春花教授介绍，全科医生和基层医生在防控皮肤病方面应起到关键作用，将预防与临床工作做到更紧密的结合。基本医疗不是“低级”医疗，在发达国家全科医生在基层提供了80%—90%的医疗服务，基层的作用只会越来越大。

全科医生以签约的形式管理相对固定的人群，从躯体健康到心理健康，从医疗以及预防保健、康复和健康教育等多个层面为患者和普通家庭提供服务。常见皮肤病可以帮助患者快速处理，遇到疑难或存在重大隐患的病症，可以协助患者转诊，找到最合适的医生。以皮肤病为例，表现最多见的是瘙痒、干燥、疼痛，病因多种多样，全科医生需要专注终身学习，也要有更多的全科辅助工具提供给他们，助力快速提升。

迟春花认为，上医治未病，越是伟大的医生越应该把预防与临床工作更紧密地结合。对于中老年人常见疾病、预防接种和咨询等，居民在家门口便可得到较为全面的健康管理方案，同时，非常有必要开展社区防治体系和能力的建设。我们希望通过遍布全国的基层医疗卫生机构，倡导预防为主，防治结合，提升患者自我管理能力。