作者：常笑健康

部分爱美人士总觉得，

身上多了点什么……

这颗痣长怎么在这个位置？

难看！

它长这里会不会妨碍我的面相？

难受！

痣上怎么长了一根毛？要不要紧？

难过！

更有甚者，总喜欢动动手：

闲着没事我来抠抠看，能不能抠下来？

管不住手

小心黑痣变黑色素瘤！

北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师斯璐，曾经撰文劝诫各位有痣之士，身上长黑痣，千万不要抠、挠、手欠。对身上的黑点，痣之类，采用各种酷刑伺候，患者最终承担黑痣恶变的恶果。

真实病例

杭州一位刘先生右手臂上，就长了一颗痣，30多年里和他相安无事，可两年前，刘先生手欠把它抠没了，没想到一年后它又长了出来。

刘先生感觉很奇怪，就到医院皮肤科就诊，而医生检查发现，这颗痣已经不是普通的痣，高度怀疑恶变。最终，刘先生被确诊为恶性黑色素瘤，需要重新扩大手术，否则会有生命危险。

黑痣恶变，结果往往是黑色素瘤。黑色素瘤是源于黑色素细胞的恶性肿瘤，在皮肤肿瘤中恶性程度最高。

黑色素瘤的出现，经常和草率处理一颗痣有关。

人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织，表皮从外到里又分为：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。而黑色素细胞就生长在表皮最里面的基底层里。

人为抠、蹭、摩擦黑痣处的皮肤，其基底层的黑色素细胞很容易发生恶变。一旦恶变突破真皮深层，进入淋巴管和血管，癌细胞很容易就会转移到肝、脑、肺等部位。

“非常可惜，手臂上的痣本来不一定会发生恶变，但是他随意抠挖的动作促进了痣的恶化。”刘先生的主治医生评论。

冷冻激光祛痣，可行吗？

不手抠，那其他方法行不行？

很多爱美人士为了美观，会用冷冻、激光、化学药物腐蚀等方法“点痣”。其实，这些动作也都不安全，都有可能会引起黑痣复发、恶变的风险。

首先，激光烧灼的深度难以掌握，过深容易形成瘢痕，层次过浅又难以彻底去除黑痣而容易复发，反复的化学药物或物理烧灼可能会诱发黑痣恶变。

其次，这样去除的黑痣无法获得确切的组织病理结果，如果黑痣已经恶变反而会耽误病情。

想要去痣，最好的办法还是手术。对比上述方式，手术祛痣的优势在于以下几点：

一是彻底。切除后通过病理检查可明确是否已经切干净了，有残余还能及时补切；

二是明确有无恶变。若病理检查发现有恶变，及时扩大切除及治疗，可防止复发和转移；

三是手术切除恢复快、美容效果好。美容外科技术非常成熟，面部的痣切除一周即愈，几乎不留痕迹。

不过，我们还是需要明确一点，不是所有的痣都需要切除，其实绝大多数的痣是良性的，恶变概率并不高，所以大部分不需治疗。

哪些部位、形状的痣，

需要提高警惕？

虽然我们身上90%的痣都是良性的，但有些痣确实容易病变。如何识别哪些痣危险程度更高呢？主要看部位、大小、形状、变化。

长在容易被摩擦的部位

危险指数：☆☆☆☆☆

比如脚底、手掌、大腿根部、女性佩戴文胸处、腰部皮带系着的区域……长在这些地方的痣变为恶性黑色素瘤的机会较大。

直径大于6mm，或突然长大且过程中痣表面破损出血、疼痛瘙痒

危险指数：☆☆☆☆☆

直径大于6毫米，或者近期突然增大迅速，颜色明显加深，需要重点注意。如果在迅速长大的过程中可伴有表面破溃，甚至出血，出现疼痛、瘙痒等感觉也不是好兆头。

边缘模糊、颜色不均

危险指数：☆☆☆☆

普通的痣一般颜色均匀，恶性黑色素瘤可出现颜色深浅不一、黑中带红等改变。此外，边缘模糊不清或不规则、界线不明、左右或上下不对称，有一定的恶变可能。

身体上的痣不是一成不变的，从婴儿到老年，各个年龄段都可能会长出这样或者那样的痣。一般来说，青春期最容易长痣。

在日常生活中，我们也需要经常自检。多发痣、有黑色素瘤家族史、免疫力低下、肤色白皙、日晒较多、喜欢抠痣的人群需要特别提防黑色素瘤。

如发现身上的痣异常，可以先去皮肤科就诊。如怀疑为黑色素瘤患者，则需要做活检，这是主要的确诊手段。

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