刚过完年的第二天，华子就接到一个朋友的电话，她的表弟脑梗塞了。朋友说，她的表弟今年只有35岁，就在除夕的当天发生了脑梗塞，她问华子，为什么这么年轻也会发生脑梗塞，以后要怎么办啊？

华子问朋友，现在表弟情况如何，有没有及时溶栓？朋友说表弟去医院很及时，应该是溶栓了，现在没什么大碍，因为她的表弟还抢了家庭群里的新年红包。华子告诉朋友，今后的治疗重点主要是预防脑梗塞的复发。

一、脑梗塞不是“老年病”

很多人都认为脑梗塞是老年人专属疾病，但实际上年轻人也会患脑梗塞。造成脑梗塞有两个主要原因，其一是脑动脉发生了动脉粥样硬化，其二是房颤。

现在很多年轻人都有肥胖、熬夜、缺乏运动的问题，造成血压、血脂、血糖出现异常，进而就会导致动脉粥样硬化。

而导致房颤的原因主要是心脏病，比如说先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，心脏病是不挑年龄的，所以年轻人也可能出现房颤。

二、预防复发是治疗的重点

在脑梗塞发生之后，需要抓紧时间再通血管，还可以把濒临死亡的脑细胞抢救回来，把对中枢神经的损伤降至最低。但是溶栓的“黄金时间”最长不能超过6小时，而且时间越短越好。这个时候，如果医生建议溶栓，直系亲属一定不要犹豫，要尽快签字、全力配合。

在脑梗塞进入稳定期之后的药物治疗，主要是为了预防复发。因为脑梗塞的复发概率很高，而且复发的病情通常会更加严重。如果脑梗塞之后出现了后遗症，药物没有治疗作用，及早进行康复锻炼，并且要长期坚持做，才有康复的希望。

三、预防脑梗塞复发的两种用药方案

针对脑梗塞的不同原因，预防复发的用药方案并不一样。如果有动脉粥样硬化，需要用药控制好血压、血脂和血糖，并且要使用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平控制到1.8mmol/L以下。同时使用以阿司匹林为代表的抗血小板药物，预防血栓形成。

如果是因为房颤，需要对心脏疾病进行治疗，并且使用抗心律失常药物进行转复。同时使用以华法林为代表的抗凝血药物，抑制血栓形成。

需要注意的是，抗血小板药物与抗凝血药物不同，两者不能互相代替。

四、如果出现了后遗症要怎么办

脑梗塞是一种非常严重的疾病，会导致大脑神经细胞因为缺氧而死亡，而且神经细胞一旦死亡，就不可再生，大多数脑梗塞患者都会出现轻重不一的后遗症。但是通过康复训练，可以让其他健康的大脑神经细胞进行代偿，逐渐恢复功能。

根据个人体质、年龄、病情的轻重程度不同，恢复的时间长短也不同。一般来说，脑梗塞发生后的1年内是“黄金恢复期”，而且越早进行康复锻炼，效果越好。超过1年进行康复训练也有效果，只是恢复的速度会降低。

有些症状较重的患者，可能需要更长时间的锻炼才能有所成效。这是一段难熬的时间，唯有坚持，不要放弃，才能再立人生。

总结一下，脑梗塞是非常严重的疾病，而且趋向年轻化进展，年轻人也需要注意预防。已经发生过脑梗塞的人，预防复发是治疗重点，根据不同的致病原因，有不同的用药方案。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生和药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。