出品 | 重庆大学附属肿瘤医院
作者 | 重庆大学附属肿瘤医院 胖熊
编辑 | 詹达
元旦刚过去，接下来将喜迎大吃大喝的春节！海鲜加烧烤、啤酒配炸鸡，想想就美滋滋！但，一部分人饱口腹之欲后，可能出现大脚趾（第一跖骨）、内踝关节红肿疼痛；那是一种无法忍受的“风一吹就会痛”的体验！
2021年中国痛风现状报告白皮书显示：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者1466万人，痛风已成为我国几大代谢类疾病之一。那么对于高尿酸血症、痛风患者，我们应该怎么吃呢？
常见食物嘌呤等级
超高嘌呤食物：痛风和高尿酸的人应该完全避免；
中高嘌呤食物：应该严格限量，在急性发作期不能食用；
中低嘌呤食物：食用时稍加注意；
低嘌呤食物：几乎无需顾忌其嘌呤含量。
 ▲此表参照中国食物成分表 标准版（第6版）
少吃高果糖食物
痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者进食前要注意看一下配料表，少吃富含果糖的食物。
对于新鲜水果而言，多选择含果糖量较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄……
少吃：苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。
痛风少用调味料
痛风患者都知道要少吃海鲜等，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过加工而成，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风发作。
不喝酒
尽量不要喝酒，特别是啤酒、黄酒。酒精易使体内乳酸堆积，一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。而啤酒、黄酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。
不喝汤
自己吃肉，让别人喝汤去吧。很多地区的人喜欢熬肉汤，这对痛风患者可不是好习惯，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都很高，对于痛风病人都不利。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。
痛风病人要养成“吃肉弃汤”的习惯，肉可以适当吃一点，汤最好别喝。因嘌呤具有较高的亲水性，50%的嘌呤可溶于汤内，故烹制肉类或鱼类食物时，建议煮后弃汤再进行烹调。
多饮水
在医生允许情况下，尽量多饮水，每日饮水量保持2000-3000ml，并可适当饮用苏打水。
温馨提示
规范化的药物治疗是治疗痛风的关键，而饮食、体重控制及良好的生活习惯是痛风防治的重要环节。患者在治疗过程中，应做到积极配合主治医生的制定调整的方案。按时足量规范用药，控制尿酸值在理想水平，保持乐观放松的积极心态，定期复查以便更全面的掌控病情。
痛风的小知识
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。有些人常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，在 6～12 小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。疼痛多在数天或 2 周内自行缓解，恢复正常。首次发作多发生在单个关节，50% 以上发生在大踇趾根部，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。
痛风的诱因有哪些？
急性发作的诱因常包括高嘌呤饮食（海鲜、火锅等）、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等，其中最重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒。
痛风的危害有哪些？
典型的痛风发作主要是引起关节疼痛，但如果反复或频繁的痛风未控制，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。痛风引起的肾脏病变可以出现尿酸结石，严重者还可以出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭，甚至危及生命。高尿酸血症与心血管疾病、2 型糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗及肥胖症等的发生发展密切相关，增加发生多种心血管病及相关疾病 (代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等) 的风险。
痛风病人需要长期用药吗？
降尿酸药物与降糖、降压药物一样，一般都需要长期维持用药。一旦停药，可能会出现尿酸的上升，疾病的反复。当然如果有可能，可以在专科医师的指导下观察是否可以使用小剂量的药物控制尿酸在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗成本。一般来说病程越长，体内痛风石越多，降尿酸持续时间可能越长。
需要提醒的是，尿酸是机体嘌呤的代谢终产物，正常浓度的尿酸具有抗氧化的作用。尿酸过高或过低都可能增加心血管疾病的风险，因此尿酸并不是越低越好，而是需要控制在合适的范围。
痛风能根治吗？
目前的医疗水平来说，痛风是一种终身的代谢性疾病，尚没有某种特效药能够彻底根治。在预防和治疗的过程中，一旦您放松警惕，痛风可能又会找上门来。但是合理的饮食、运动和药物治疗能够将患者的尿酸水平控制在合适的范围。痛风在较短的时期内不容易出现各种严重的并发症。一般而言，痛风的间歇期越长，对身体的损害越小；间歇期越短，发作越频繁，对身体的危害越大。总之，痛风是一种终身疾病，但并不可怕，只要您勇于面对疾病，合理处理，积极预防和治疗，您可以让痛苦远离自己的。
| 
