出品 | 湖南省儿童医院

作者 | 湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师 何毅

编辑 | 胡鑫

家长都希望自家娃“高”人一等，蹭蹭蹭往上蹿个儿，很多孩子却存在长胖不长高的现象，还有家长认为孩子是晚长，最后发现其实就是矮小。

若家长没能正确识别矮小，可能会错过最佳的干预时间。如何识别矮小？

和同龄孩子比较

想要及时识别矮小，较为简单的方式便是和同龄孩子比较。虽然每个孩子的生长发育情况存在一定的差异，每一阶段的生长幅度也有不同，但对于同龄和同性别的儿童来说，在同一时期内的身高增长并不会有明显差异。若家长发现某一阶段内孩子的身高比同龄孩子矮很多，应考虑是生长发育迟缓所致。有些家长长时间没有见到孩子，突然见到后并没有感觉他们的身高有明显变化，这也可能是生长发育迟缓，应及时到医院就诊。

观察生活细节

通过观察一些生活细节也可以识别矮小。如孩子从幼儿园时期在学校里站队就一直排在前三排，在班级里的座位越来越靠前，两三年前买的裤子到现在穿着还正好，所以通过以上生活细节可以早期识别矮小。家长还要多注意观察孩子的饮食、睡眠及运动情况，这三者是影响身高发育的重要因素。若儿童长时间挑食或偏食、不爱运动，甚至是睡眠质量欠佳、晚睡，都会导致身高发育速度缓慢，易造成身材矮小。

检测骨龄

骨龄是各年龄时的骨成熟度，贯穿于整个生长发育过程，比实际年龄（CA）更能反映人体骨骼的成熟度，孩子个子能长多久，不应看年龄，不是17、18岁还会长，要参照骨骺闭合的时间。若家长觉得孩子长得不高或一段时间没长，可以带他们到专科医院，如儿童保健科、内分泌科就诊。骨龄检测方法是对左手和手腕部位拍摄一张X光片，专业医生会通过观察各个骨化中心的数量、大小以及形态进行评估并出具骨龄报告。不过，骨龄的进展呈现连续性、非匀速性、个体性的特点，因此单凭骨龄预测身高并不完全科学，但骨龄发育明显提前或落后时，都有可能导致身材矮小，需尽早就医。

观察第二性征发育情况

性早熟的儿童早期身高增长速度较快，但后期生长速度会明显减慢，有些会导致其身材矮小。我们可以通过观察孩子什么时候出现第二性征发育来识别性早熟，若女孩8岁前乳房发育，男孩9岁前睾丸增大，都属于性早熟。性早熟会导致体内性激素分泌量增多，骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而导致骨骺线提前闭合，影响孩子终身高。