本报讯（大连新闻传媒集团记者邵海峰）昨日，大连市政府新闻办召开2024大连普惠保产品升级新闻发布会，2024年度大连普惠保于当天同步上线。会上，国家金融监督管理总局大连监管局副局长刘晓瑜、大连市医疗保障局副局长张春玉、市委金融委员会办公室二级巡视员谭淑萍、中国人寿大连市分公司总经理王婷婷介绍了相关情况。

国家金融监督管理总局大连监管局副局长刘晓瑜介绍，为深入贯彻落实党的二十大关于“促进多层次医疗保障有序衔接”“积极发展商业医疗保险”的部署，在大连金融监管局和大连市医保局、大连市金融局的共同指导下，大连市保险行业协会组织辖内9家商业保险公司在2021年8月26日推出了首款政府指导监督、保险公司市场化运作，面向我市全体市民的，普惠性城市定制型商业补充医疗保险产品大连普惠保。项目运行三年来，切实为部分参保人减轻了医疗费用负担，累计向超200万大连市民提供风险保障，赔款支出1.4亿元，有效满足了我市广大人民群众多样化的医疗保障需求，充分发挥了保险的经济减震器和社会稳定器功能；全国率先开通“一站式”即时结算，破解“看病垫资，理赔跑腿”难题，三年累计结算逾2万件，结算金额超过1亿元，结算率超过88%，基本形成了金融业助力多层次医疗保障体系建设的大连实践，为我市普惠金融这篇大文章写下了浓重一笔。

此项目的开办，很大程度上减轻群众就医负担，填补了基本医保与商业健康险的空白，充分体现了商业健康保险对民生保障的补充作用，对于推动完善我市多层次医疗保障体系建设具有重要意义，是我市保险业开展普惠金融推动共同富裕的重点工作项目。

刘晓瑜表示，经过三年的运行，虽然大连普惠保参保人群“不限职业、不限年龄、不限病史、不限户籍”等“六个不限”的普惠性特征和医保个账支付功能灵活，在全国率先试水“一站式”理赔等优势，但也存在参保水平偏低、保障责任偏弱、业务结构不尽合理等问题。为更好地升级产品，扩大参保范围，经共保体公司前期积极筹备，2024年大连普惠保又迎来了新的产品升级：包括降低起付线标准、提高赔付比例、增加健康管理服务项目等，理赔惠及人群更广、程度更深，对参保人群公平性更高、获得感更强。同时，为了保障项目平稳有序运行，2024年共保体主承公司保持不变，仍由中国人寿大连市分公司担任，其他共保体公司按照“自主申请、动态调整”的原则进行个别调换。

刘晓瑜表示，作为金融监管部门，大连金融监管局将一如既往地密切关注大连普惠保的运行情况，加大对产品的指导和监督力度，推动优化提升服务保障能力，确保后续理赔及时到位，真正发挥补充医疗保险的保障功能，保护消费者合法权益，提升大连市民的金融获得感、幸福感和安全感。下一步各共保体公司将在以下几方面持续提升：一是坚持普惠定位，真正体现服务民生。坚持“保本微利，保障民生”的原则，在承保、理赔等各个环节，为投保人提供专业、规范的服务。二是持续优化产品服务，有效满足人民需求。立足本地群众的就医特点和保险需求，从产品保障范围、价格、服务做好迭代升级，将大连普惠保打造成滨城人民信赖品牌。三是规范经营行为，保障投保人合法权益。坚持合规经营，规范产品宣传销售，坚决杜绝销售误导行为，简化理赔手续、提高理赔效率，严格按照合同应赔尽赔，切实维护投保人合法权益。四是强化共保体合力，实现可持续经营。完善风险监测和回溯机制，确保长期可持续经营。通过良好服务促进百姓金融消费，赢得社会、百姓、政府各方面的认可，实现大连普惠保的普惠目标。

大连金融监管局将在今后的工作中，进一步加强与市医保局、市委金融办的沟通协调，共同组织和指导保险公司按规定开展工作。希望大连普惠保项目在完善多层次社会保障体系，提升人民群众医疗保障水平，实现共同富裕中发挥重要作用。同时也期待商业健康保险业在服务大连民生保障和经济社会发展中做出更多有益的探索，为谱写好大连普惠金融这篇大文章贡献保险力量。

本报讯（大连新闻传媒集团记者邵海峰）与常规商业健康保险相比，大连普惠保如何体现“普惠”这一属性？在昨天召开的新闻发布会上，大连金融监管局副局长刘晓瑜对此作出解答。

据介绍，大连普惠保项目的普惠属性可以分为两方面：一个是“普”，常规的商业健康保险往往对被保险人的身体健康状况、年龄、职业有较多的限制，如要求被保险人年龄在60岁以下、投保前要进行健康告知、部分职业无法参保等情况，而大连普惠保则取消了商业健康保险准入限制，不限既往病史、不限年龄，不限职业、不限户籍、不限居住地，只要是大连医保的参保人或长期在大连工作、定居的新市民都可以购买，这是最大程度上的“普”；另一方面还有“惠”，常规的商业健康保险，一年的保费都在几百元到千余元不等，而大连普惠保价格更加惠民，最低59元起最高398元，以最优惠的价格让大连市民获得更高的保障，切实解决了部分大连市民因年龄大、身体不好等情况而无法获得商业保险保障的问题，真正实现了“惠”。

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