有效规范工作人员的诊疗服务行为
合法合规使用医保基金
避免出现
诱导参保人
就医购药、串换项目、虚假诊疗
套现等各种违法违规行为
为加强医疗保障基金使用监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法治意识,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,4月1日,大连市医疗保障局组织召开“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动启动仪式。
全市医保部门、定点医药机构代表参加启动仪式,其他定点医药机构7000余家单位采取线上、线下等多种方式启动宣传月活动,签订并公示《诚信服务承诺书》。
根据《承诺书》
全市定点医药机构将承诺做到:
1.严格遵守医保法律法规及政策规定。认真履行医保服务协议,诚信服务,合法合规经营,不断提升服务质量和水平,满足参保人就医购药需求。
2.强化自我管理的主体责任。加强自律,建立完善自查自纠工作机制,有效规范医(药、护、技)等工作人员的诊疗服务行为,合法合规使用医保基金,避免出现诱导参保人就医购药、串换项目、降低住院标准、分解住院、虚假诊疗、伪造编造病历资料、勾结社会人员倒卖医保药品、套现等各种违法违规行为。
3.提高服务能力。加强宣传教育,使院内员工熟练掌握医保相关政策规定,向参保人正确、耐心解释政策,不以费用超标为由推诿参保人,将诚信经营和提高服务能力作为全体员工的共同理念和行为准则。
4.主动配合,积极参与基金监管工作。在配合医保部门监管工作的同时,如发现其他定点医药机构及参保人的存在违法违规行为,及时向医保部门报告,也主动接受社会各界监督,共同守好群众“救命钱”。
宣传月期间,大连市医保部门通过政务直播、微信公众号、政策咨询台等多种渠道,为参保人解疑答惑,宣传法律法规及政策规定,加强信息公开,构建良好舆论氛围。
同时全市医保部门公布欺诈骗保举报受理电话及邮箱,畅通举报渠道,鼓励社会监督。
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文字:左莹
资料:市医保局
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