城乡居民医保和职工医保

有哪些区别？

 

办理参保手续时

需要注意哪些问题？

 

明年想转换参保险种的

怎么办？

 

2023年大连市城乡居民基本医疗保险的集中缴费期将于11月1日启动。

《城乡居民医保缴费时间、标准确定！》←点击查看缴费标准和方式

针对近期咨询率较高的城乡居民医保参保等热点问题，大连市医保部门的工作人员近日在医保政务直播间进行了在线解答。

Q

城乡居民医保和职工医保有哪些区别？

答

职工基本医疗保险参保人员范围包括在职职工和灵活就业人员。按月缴费，达到法定退休年龄时，满足国家规定的缴费年限就可以享受退休职工医保待遇。

相较于职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险更像是一种即时消费型的医保，按年缴费，按需缴费，用百姓的话讲交一年保一年。

Q

未在集中缴费期或未在规定期限内参保缴费的，又需要缴纳当年度保费该如何办理？

答

可在缴费年度的1至9月补缴当年度保费，按全年标准缴费，自补费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民医保待遇。

有几种情况

从规定时间起享受待遇

大连市中小学、大中专院校和科研院所入学当年集中缴费期内随所在学校参保缴纳下一年度城乡居民医保费的人员：

入学当年已在其他地区参加医疗保险的，继续享受原参保地医疗保险待遇。

未在其他地区参加医疗保险的，可在当年集中缴费期缴纳入学当年度保费，并自当年9月1日起享受我市城乡居民医保待遇。

新生儿

新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的，自出生之日起享受城乡居民医保待遇。

出生3个月内的新生儿，在出生次年参保且仅缴纳出生次年保费的，自缴费当年1月1日起享受城乡居民医保待遇。

医疗救助人员

享受医疗救助待遇的人员，自参保缴费当月起享受城乡居民医保待遇。

新落户人员

未在其他地区参加医疗保险的人员，在大连市落户当年参保并缴纳当年度保费的，自缴费当月起享受城乡居民医保待遇。

Q

未成年居民如何办理参保登记手续？

答

● 新生儿应当在出生三个月内办理，通过代办系统提供参保材料办理参保登记，通过自然人社保缴费小程序缴纳当年度保费、预缴下年度保费。

● 学龄前儿童往年正常缴费的可通过自然人社保缴费小程序直接预缴下年度保费，无需再次办理参保登记。

● 在校学生由学校作为代办单位，非就读学生未满十八周岁，如果曾在学校参保需到代办系统提供参保材料重新办理参保登记。

Q

今年以成年居民参加了城乡居民医疗保险，或以灵活就业人员参加了职工基本医疗保险的参保人，明年想转换参保险种怎么办？

答

今年参加大连市城乡居民基本医疗保险的人员，明年想以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的，应停止预缴明年的城乡居民基本医疗保险费，并于明年1月以灵活就业人员身份缴纳职工基本医疗保险。

今年以灵活就业人员身份参加了职工基本医疗保险的人员，明年转参城乡居民基本医疗保险的，应在本月社保扣款前到社保办理停止缴纳12月份职工基本医疗保险费，并到税务代办点办理转参城乡居民基本医疗保险并缴费。

Q

第一次参保人员可以直接在小程序上缴费吗？

答

通过微信小程序缴费需要有参保信息，第一次参保的缴费人，先由社区或者学校的代办人员为其办理参保登记，之后就可以自行通过微信小程序缴纳保险费了（大学生除外）。

往年正常缴费的可通过自然人社保缴费小程序直接预缴下年度保费，无需再次办理参保登记。

Q

与单位解除劳动合同后可以参加城乡居民医保吗？

答

可以，与单位解除劳动合同的人员，在解除劳动合同当年参保并缴纳当年度保费的，自缴费次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

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文字：左莹

资料：市医保局

美编：张欣
编辑：姜赟

校对：鞠传强 孟颖

主编：单淼

监制：穆军 高忠华