陕西省咸阳市检方近日查办了一起医疗系统腐败大案，咸阳、安康、汉中3市6家公办医院负责人涉案，其中包括8名正副院长和4名科室负责人，他们涉嫌在医疗设备采购中收受贿赂，涉案金额达260万元，其中一名院长受贿金额就达120万元。

    医疗设备耗材利润在30%至40%左右

    今年3月，咸阳市淳化县纪委在调查本县医疗系统相关违纪情况时，发现县中医医院在医疗设备采购中存在严重违纪违法问题。

    据咸阳市人民检察院反贪局副局长肖斌长介绍，接到线索后，检察机关对涉嫌行贿的江苏国安医疗设备有限公司经理黄某进行了审讯。黄某交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳6家医院8名正副院长、4名科长行贿，共计260万元。

    检方在涉案的安康市一名县人民医院院长家中搜查时，发现了一个装有50万元现金的纸箱。这名院长在承认收受黄某贿赂之外，还主动交代其曾接受另一名药品供应商贿赂。

    目前此案共立案15人，其中涉嫌行贿3人，涉嫌受贿12人，10人已被决定逮捕。

    据黄某交代，每名医院院长平均受贿金额都在30万元左右，汉阴县人民医院院长邹某涉案金额高达120万元。为与医院维持关系，黄某可谓煞费苦心。在向安康市石泉县中医医院一名院长行贿30万元后，这名院长突然调走。为了让新任领导关照“共同经营”的医疗设备，黄某又向接任的院长送上一块价值万元的手表。

    “打点”的背后，隐藏着惊人的利润空间。黄某销售给汉阴县人民医院的一台医疗设备实际价格只有370万元，卖给医院的价格达830万元。黄某交代，其公司提供给各家医院的医疗设备耗材利润在30%至40%左右。

    试剂、耗材都有提成 医药代表为医生办私事稀松平常

    据记者调查，出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因，当前不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维，争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。

    陕西省此次涉案的多家基层医院拥有的医疗设备为数不少，其中还有一些是价值不菲的进口医疗设备。今年2月4日公示的一份中标公告显示，汉阴县人民医院公开招标的医疗设备包括全自动五分类血液细胞分析仪、彩色多普勒超声波诊断仪（进口）、实时四维彩色多普勒超声波诊断仪（进口）等，中标价格最高的两台进口设备总价值达527万元，最低中标价格也达到38.7万元。

    为尽快收回成本并盈利，一些医院会鼓励医生多用费用较贵的新设备给患者做检查，有些医院会以经济奖励的方式来鼓励医生多使用医疗设备。“现在很多病人到医院看病，医生经常简单问几句就给开了核磁共振、CT等各项检查。有些检查可能是为了进一步确诊的需要，但不排除也有一些是为了‘创收’。”西安市民张静说。

    采购设备院长“说一不二” 医疗违法成本低

    业内人士介绍，尽管许多地方制定了医疗领域的阳光采购政策，但采购招标往往暗藏猫腻，最终决定权在握有实权的医院领导手中，监督体系形同虚设。

    据咸阳市人民检察院办案检察官介绍，在一些医院特别是基层医院，院长在人事、采购等方面有着“说一不二”的权力，只要院长点头，医疗设备就能进入医院，因此药商行贿一般是“院长拿大头，科长拿小头”。

    “我曾参加过医院的器械采购招标会，有的仪器与会专家都认为不错，最终却是大家都不看好的仪器中标，个中缘由可想而知。”方向明说。

    长期关注医疗领域腐败案件的北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，在依法惩处医生违法行为的同时，也要加大对企业行贿行为的打击力度。通过法治建设、制度规范、行业自律等，引导企业建立正规规范的医疗器械和药品推广体系，寻求良性竞争。