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多喝水是最有效的预防
来源:大连日报 点击数:551次 更新时间:2016/7/19 8:25:19

    夏季天气炎热,人们常常会热得汗流浃背,如果人体水分流失多且补充水分不及时的话,有可能会得肾结石。夏天是肾结石的高发季节,据记者了解,最近几天,医院内有不少这样的患者。应该怎样预防肾结石呢?为此,记者采访了大连市中心医院泌尿外科主任于广海 。

    夏天是肾结石高发季节

    于广海说,气候的确是导致肾结石的因素之一,夏天是肾结石的高发季节,最近门诊的肾结石患者要相对多一些。因为天气炎热,人体的排汗量增加,水分会通过皮肤蒸发掉,如果不及时补充水分,会造成排尿量减少、肾脏尿液出现浓缩,会导致尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出的结晶在局部沉淀、聚集,最终形成肾结石。

    肾结石的形成跟饮食有关吗

    于广海说,影响肾结石形成的因素有很多,但是确切的发病机制尚不明确,目前比较被认可的说法是:人的尿液中存在杂质,这些杂质像“滚雪球一样”越积越多,最终就会形成肾结石。但部分人是因为有输尿管狭窄、肾脏畸形等先天性疾病,导致排尿不畅,尿液中的杂质就会沉积,逐渐越积越大而形成结石。于广海说,关于“过多摄入含钙和草酸丰富食物的人容易得结石”等的说法实际上是不准确的,因为人体的差异很明显,很多人都吃菠菜、豆腐之类的食物,但是有的人会得结石,有的人就没有得结石,主要还是取决于个人的体质。

    疼痛剧烈时最好不要乱跳

    于广海说,在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为尿路结石,如果原来在肾脏中较小的结石突然掉落到输尿管里,把输尿管堵住了,输尿管就需要蠕动把这个结石往下排,这个过程当中,输尿管会因为急性痉挛而剧烈疼痛。如果是肾脏中体积较大的结石,移动度会比较小,临床症状一般不明显或表现为腰部隐痛,有时也会伴有血尿,极个别患者会合并尿路感染。另外,结石引发的肾绞痛常常在晚上发生,主要是晚上尿路神经兴奋,肾脏内的结石可能会活动到输尿管内,就会骤然发生剧烈疼痛。

    有人说,当尿路结石引起剧烈疼痛时,跳一跳便可以将尿路结石排出体外了。这种方法到底靠谱吗?“千万不要随便跳,会越跳越疼的。”于广海说,如果结石非常小,通过运动、多喝水有可能排出体外,但是结石堵在输尿管里下不来时,剧烈活动更会让结石在向下移动的过程中引起疼痛,只会越跳越疼。所以,当尿路结石引发绞痛时,最好不要乱活动,一定要及时到医院进行处理,以免耽误病情。

    是否要排石视情况决定

    于广海说,判断肾结石对肾脏功能的影响有多大、是不是需要处理,临床上最主要是先看有没有引起肾积水。因为人的输尿管很细,肾结石一旦把输尿管堵住,肾脏中的尿液流不下来,肾脏功能受到的影响会比较大。如果已经引起肾积水,即使是结石很小,也意味着需要进行处理。目前,最准确、最有说服力的检查方法是做肾脏ECT,通过影像学来更加直观地检查肾脏功能。

    肾结石的治疗往往要根据结石的大小、位置、数量等情况具体分析。一般结石直径小于4毫米,患者可以通过多喝水、多运动来促使结石随着尿液的推送、冲洗而排出体外。而结石直径超过4毫米,一般就很难自己排出体外了,几乎都需要进行干预。体外冲击波碎石的创伤小、碎石效果好,大多数患者都可以通过这种方法治愈;而那些结石较大、无体外冲击波碎石条件的患者,应该考虑通过经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等微创手术来进行治疗。

    多喝水是最好的预防方法

    于广海说,预防尿路结石最简单、最有效的方法就是多喝水,因为水分可以稀释尿液并冲刷尿道,防止尿结晶的形成,也可以让已经形成的结晶或小结石随着尿液排出体外。所以,建议患有尿路结石的患者每天的喝水量要在2000毫升以上,想要真正效果好的话,喝水量最好能达到2500毫升或3000毫升以上。

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